Nome completo

E-mail:

Celular com DDD:

Cidade:

Motivo da saída da empresa
---Pedido de demissãoDispensa sem justa causaDispensa com justa causaTérmino do contrato de experiência

Meses trabalhados:

Data de início:

Data de término:

Último salário:

Foi registrado?
---SimNão

Dia do registro na carteira:

Recebia salário por fora?
---SimNãoNão sei informar

Recebia hora extra?
---SimNãoNão sei informar

Aviso prévio foi?
---TrabalhadoIndenizadoNão sei informar

Assinale abaixo os benefícios que recebia:
Vale transporteVale refeiçãoVale alimentação

Quais direitos abaixo você recebia:
Adicional noturnoInsalubridade/PericulosidadeDécimo terceiroFérias

Já teve algum dos problemas abaixo:
Acidente de trabalhoFoi assediadoTinha condições de trabalho precáriasFoi afastado pelo INSS

Algum outro problema?

Rescisão foi paga 10 dias após a saída?
---SimNãoNão sei informar

Recebeu seguro desemprego?
---SimNãoNão sei informar

Seu FGTS foi pago?
---SimNãoNão sei informar

Aceito os termos e condições

Δ